Hiermit widerrufe(n) ich/wir*) den von mir/uns*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren:

……………………………………………………………..(Titel der Ratgeber, Anzahl, ggf. Bestellnr. und Preis)

Bestellt am …………………………… erhalten am……………………….

Name des / der Verbraucher(s)

Anschrift des / der Verbraucher(s)

Datum Unterschrift (nur bei Mitteilung auf Papier)

*) Unzutreffendes streichen